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　　【摘要】當前，醫院財政票據管理中始終存在著財政票據管理相關意識有待增強、財政票據管理模式趨于落后化、財政票據使用環節缺乏規范性以及財政票據保管環節缺乏有效性等問題，這些問題的出現已經嚴重影響著醫院財政票據管理實踐活動的有序開展。在此背景之下，分析與研究醫院財政票據管理中的問題，并制定針對性處理方案顯得尤其重要。文章通過分析醫院財政票據管理中的相關問題，并深入介紹醫院財政票據管理中各種問題的應對策略，希望能夠為業內人士研究與參考提供建議，推動醫院財政票據管理實踐活動的可持續開展。

　　【關鍵詞】行政事業單位;問題;對策;內部控制

　　一、前言

　　醫院財政票據管理實踐活動是提升醫院整體管理效率及經營水平的重要保證。醫院現用票據涉及到兩種，即財政票據和非財政類票據，其中財政票據有門診票據、住院收費的票據、掛號票據、捐贈收據以及非稅收入類票據等。財政票據已成為當前醫院中使用頻率最為頻繁的票據，同時也是監察部門、財政部門和審計部門開展監督檢查工作時的重要憑證，財政票據本身所體現出來的重要性不言而喻。然而，近年來醫院財政票據管理中的問題愈加突出，已經給醫院財政票據管理實踐活動的有序開展造成直接影響，必須予以及時解決。

　　二、醫院財政票據管理中的相關問題

　　1、醫院財政票據管理相關意識有待增強

　　研究發現，部分醫院在開展財政票據管理實踐活動時還存在著管理意識趨于薄弱的情況，對于財政票據管理相關知識缺乏了解與認識，主觀以為醫院財政票據管理從屬于檔案部門工作項目，與自己并無直接關系，這無疑會對其參與積極性造成直接影響。同時，部分醫院在開展財政票據管理實踐活動時，缺乏領導部門的支持與重視，將關注重心放在獲取更多經濟效益方面，未將票據管理程序視作高風險工作，也未安排專業人士和專業的庫房管理票據，以至于票據使用對象利用各種漏洞作出違法亂紀、貪污公款等行為。

　　2、醫院財政票據管理模式趨于落后化

　　當前，隨著國內經濟不斷發展，計算機相關技術得到了有效普及，在醫院經營環節的利用愈加廣泛。計算機相關技術的普及與應用，推動醫院收費程序既賬務管理程序等都以電子化管理方式為主。然而，就目前而言，大多醫院在財政票據管理方面卻始終沿用著傳統的手工模式，趨于落后化的管理模式無疑會對財政票據管理整體效率造成直接影響。加之票據管理活動的任務量重要，對于管理人員基本管理水平也提出了較高要求，盡管許多管理人員都投身于管理活動中，但還是不能有效應付數量十分龐大的財政票據，以至于其管理質量始終停滯不前。

　　3、醫院財政票據使用環節缺乏規范性

　　醫院財政票據使用環節缺乏規范性具體表現如下：

　　第一，財政票據填制程序違背了相關規定。例如，部分醫院在開具票據時，以紅色字體進行填寫，或是未能嚴格按照票據號的順序進行，甚至部分財政票據上缺少單位蓋章。一系列不規范性操作行為的出現，都會對票據的真實性、合理性以及有效性造成直接影響，也無法準確反映出醫院的實際交款情況，以至于交款人無法到財務部門報賬。

　　第二，稅務票據及財政票據之間的實際用途出現混淆，以財務票據取代稅務票據。一般情況下，如果開具的票據對象是稅務票據，通常需要繳納一定稅款至稅務部門，若刻意以財務票據取代稅務票據，可以減免以稅負，但這無疑是一種違法行為，不僅違反了《稅法》和《中華人民共和國票據法》等法律，還會對醫院聲譽、長遠發展等造成不利影響。

　　4、醫院財政票據保管環節缺乏有效性

　　受機構改革、人員變動以及辦公場所變化等因素的影響，醫院財政票據管理中時有出現票據的存根聯丟失、空白票據等情況，而當票據丟失之后，并未根據有關規定執行登報作廢操作，一旦被人利用，將可能會出現十分嚴重的后果，給醫院有效經營造成極大威脅。

　　三、醫院財政票據管理中各種問題的應對策略

　　1、不斷提升醫院財政票據管理相關意識

　　醫院財政票據管理實踐活動需要所有人員共同參與和監督，而醫院若要提升財務票據管理整體質量，首先要重點強化醫院財政票據管理相關意識，促使領導層到所有醫務人員方面都應從思想層面上重視各項財政票據管理活動，以保證內醫院財政票據管理實踐活動能夠順利開展。其次，提前預測醫院財政票據管理實踐活動中可能會出現的各種風險，并制定出針對性防范對策，最大限度控制風險影響力。最后，建議醫院內部安設票據管理職位，并安排專業人士承擔票據管理等工作，通過制定規范化管理流程，有效預測與防范各種問題，從而不斷提升醫院財政票據管理整體水平。

　　2、不斷更新與豐富醫院財政票據管理模式

　　鑒于醫院財政票據管理模式趨于落后化，因此必須不斷更新與豐富醫院財政票據管理模式。為了實現這一目標，建議醫院引進與推行電子化財政票據管理模式，通過購買各種適用型軟件的方式，提升醫院財政票據管理效率。當前，對于醫院財政票據管理，市面上較為常用的軟件包括大型醫院管理軟件及財務軟件等，在對其進行改造的基礎上，使之適用于醫院財政票據管理中。一般而言，醫院財政票據管理專用軟件應當滿足票據入庫、票據領用、票據核銷以及分號碼段管理等基本需求，同時還應當具備統計查詢等功能。此外，對于部分不能利用各種軟件開展財政票據管理活動的醫院，需給予專業管理人員進行培訓，使之熟練操作數據庫等系統軟件，用于輔助財政票據管理。

　　3、不斷規范醫院財政票據使用程序

　　醫院財政票據使用環節缺乏規范性已經對其正常運營造成不利影響，因此不斷規范醫院財政票據使用程序體現出十分重要的現實意義與急迫性。為了達到這個目標，需要醫院內部建立其財政票據管理體系。而在建立以及完善相關票據管理體系時，應積極、廣泛的聽取醫務人員的意見和建議，并以市場發展的現狀為依據進行科學的調研，以使票據管理體系更符合市場發展及醫院管理的需要，實現對票據使用程序的全方位管理。而對于發現的各種違法行為，必須予以嚴厲懲處，以防更多類似情況的發生。

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