廣州醫保參保人小王近日被急駛的汽車撞倒，送院后要動手術。醫院要求小王按自費處理，由肇事司機交付醫療費；但肇事司機認為小王已參加了醫保，理應由醫保出錢，他給點營養費就可以了。小王不知該由誰出錢。
廣州市醫保中心有關專家就此表示，醫院的要求是合理的，因為交通事故而入院治療者，其醫療費記賬報銷條件與一般疾病有所不同。這是因為交通事故存在責任問題，參保人在事故中受傷入院，如經公安交警部門認定事故責任完全在對方，則參保人的醫藥費就應由對方負責，醫保不予報銷；假如雙方都有責任，則應在對方負責的部分之外，再由醫保按規定根據責任比例相應報銷。
專家指出，除交通事故外，意外事故、醫療事故等引起的治療費用同樣都要按責任認定。
像小王這種情況，應待其出院后，憑公安交警部門出具的認定責任的有關證明和相關病歷等資料，到醫保中心按照規定報銷。
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