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11月23日,廣州市公布了《廣州市補充醫(yī)療保險暫行辦法》。從明年1月1日起,廣州市已參加基本醫(yī)療保險和住院保險的參保人,每人每月只需要繳納14.1元,即可享受補充醫(yī)療保險待遇。
范圍:已參加基本醫(yī)療保險或住院保險
《辦法》規(guī)定,這次參加補充醫(yī)療保險的人員必須已經(jīng)參加基本醫(yī)療保險或住院保險。專家表示,基本醫(yī)療保險著重保障參保人的基本醫(yī)療,要提高醫(yī)療保障水平、減輕參保人負擔,必須通過建立補充醫(yī)療保險保險體系來解決。
據(jù)悉,自2001年12月1日廣州城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度正式啟動實施以來,至今年9月末,全市參加社會醫(yī)療保險人數(shù)已達300.62萬人,比去年同期增加了48.29%,切實減輕了參保人員醫(yī)療費的個人負擔。
方式:參保人員每月只需要繳納14.1元
有關(guān)部門表示,補充醫(yī)療保險參保人員以上年度本市單位職工月平均工資為基數(shù),每人每月按0.5%的標準繳納補充醫(yī)療保險費。按2006年標準計算,參保人每人每月只需要繳納14.1元,即可享受補充醫(yī)療保險待遇。
據(jù)了解,這次補充醫(yī)療保險是否參保由用人單位或靈活就業(yè)人員個人決定。不過《辦法》同時明確:采用單位和個人共同分擔的方式繳費的,應(yīng)由單位和職工通過簽訂集體合同的方式,約定單位和個人的分擔比例。
好處:付費2000元以上部分保險支付70%
《辦法》明確,在一個社會保險年度內(nèi),參保人住院或進行特殊門診項目治療發(fā)生的基本醫(yī)療保險費用中,屬于基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以下所對應(yīng)的個人自付醫(yī)療費用,累計2000元以上部分由補充醫(yī)療保險金支付70%.同時,《辦法》規(guī)定,對于參保人員的門診醫(yī)療費用,用人單位可以根據(jù)經(jīng)濟承受能力建立門診醫(yī)療補助制度,以減輕本單位在職人員及退休人員的門診醫(yī)療費用負擔。
據(jù)悉,已參加基本醫(yī)療保險的退休人員可免繳費直接享受補充醫(yī)療保險待遇。有關(guān)部門介紹說,這一制度實施后,將惠及64萬名已參加本市基本醫(yī)療保險的退休人員。
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